ももじろうです。
いつもジルがお世話になっております。世帯主で主夫のパートナーです。
「老後を豊かにシリーズ」2022年米国の旅３ 親知らず4本を45分で抜く
今日はちょっとついてゆけない話です。
皆様は、若い時（今も、お若いですよ）に親知らずを当時の歯医者さんで
人によっては“簡単”に、人によっては“大事”として抜きませんでしたか？
私が親知らず抜いた時は
私は、氷山の様に頭だけ出していた“左下親知らず”を歯茎の肉をガッと
切って抜きました。麻酔が切れたあとは、切った肉は痛いは大騒ぎで
ご飯は食べられないは・・・。で抗生物質を飲みながら約1週間ほとんど
流動物だけ取って寝ていたことがありました。その後、親知らず跡の
大きな穴に肉が盛り上がり無くなる迄、ご飯粒が入り込んでも切った肉が
治癒するまで触れず、磨きもできず＋容易に出ない等、往生しました。
この経験から“右下親知らず”は一計を案じ、約50年経過した今も
（3カ月に1度）通っている健康保険のその“かかりつけ歯科医”でなく
子供の時に歯科矯正した（当時は少なかった、アメリカ歯科大卒の）先生に
健康保険外で相談したら、『割って出しましょう！』と天の声があり。
【親知らず歯を、小さく割って取り出して】麻酔が切れた後もただそこに
穴が空いているだけ（だから、抗生剤は無し）のラクチン抜歯？でした。
4本を45分で
その私が、日本ではあまり実施されない“深鎮静 Deep Sedation”で麻酔し
上下左右の親知らず4本を45分で全部抜くと言う過激な治療？に
心からたまげてこの記事が生まれました。
何をどうするかを決めるのは保険会社
アメリカに住む、日本人家族の17歳ご長男、8番親知らずが、斜めに生え
将来１～7番を圧迫して悪さするのを子供の今（保険上も有利だとか）
やってしまえ！となり、1本抜くのも、2本も、3本も、4本抜くのも民間医療
保険屋さんが医者の上に立ち仕切る世界で4本同時抜きが決定されました。
アメリカは日本のような国の保険でないので、各人又は勤務する会社が民間の
医療保険会社と契約し毎月生きている。だから、保険の月額掛金はかなり高い。
4本抜いて1,000ドル負担
下が精算書です。4本抜いて（月額保険料以外に）総額2,730-ドルかかり、
最終患者（の親）が払うのが1,060-ドルだったという事です。
45分で終了しましたからもちろん入院と言うようなお金が余分に
かかる話はありません。荒技の証は、持ち帰った（看護婦が持って
帰るか聞いた時、明快に応えなかったら、忙しいのかそう処理された）
親知らずには一部歯茎肉がついていたとのこと。
写真はあるけど見せてあげないと言われました。
麻酔は日本では少ない？深鎮静
麻酔は全身麻酔でなく、自発呼吸の深鎮静 (請求書５番目)
Deep Sedationと日本では余り聞きなれない麻酔だったそうです。
これが、入院しないで帰ることができる秘密です。
ご興味のある方は、最後の資料をお読みください。
日本では入院して全身麻酔
日本では4本同時に抜くなら全身麻酔だそうです。（歯医者さんに
ご確認下さい）正式には今の日本では口腔外科だそうです。
(追加：アメリカで今回の45分荒業も口腔外科と親御さんよりご指摘ありました）
麻酔が切れた後のことを思うと、若い体力でないと4本同時抜は
無理、想像できません。
資料
深鎮静 Deep Sedation と 全身麻酔 General Anesthesia
鎮静とは、患者に痛みや不快感を引き起こす処置の前に、医学的に
誘発された一時的な意識の低下です。
鎮痛薬も通常、鎮静剤として投与されます。
鎮静と全身麻酔は、“意識と言う線上”の上ではそれぞれレベルが違う
話のことです。人は、鎮静作用がない一方の端で完全に意識があり、
反対の端の全身麻酔では完全に無意識です。
その間において、患者は投薬量に基づいて各レベルの意識を経験します。
深鎮静と全身麻酔の違いは？
深鎮静と全身麻酔は連続する体の状態です。
全身麻酔と同じ薬を使用して、深鎮静作用を生み出すことができます。
「深鎮静」の間、気道の挿入は通常（しかし常にではないが）不必要である。
「深鎮静」中は、軽度の呼吸低下が見られる場合がありますが、
「全身麻酔」中は呼吸が確実に損なわれるため、酸素供給が必要になり、
場合によっては呼吸を機械的に補助する必要があります。
「深鎮静」の間、血圧は通常大丈夫です、
「全身麻酔」の間、血圧の低下は一般的な特徴です。
「全身麻酔」中、患者は覚醒せず、無意識であり、想起に欠けています。
外科的処置を含む、人の周りで起こっている出来事の認識はありません。
「全身麻酔」により気道の筋肉の緊張が失われ、気道が緩むため、
通常、何らかの形の気道デバイスが挿入されます。
麻酔科医が気道を開いたままにするための措置を講じない限り、
気道が閉塞する可能性があります。
2015年01月20日 19時16分
これが親知らずの全て。口腔外科医による、完全解説。これで親知らずの全てがわかります。 | どくらぼ (doclabo.jp)
アメリカ・メモリアル旅行4に続く
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